Wednesday, October 2, 2019

Đau bụng trên bên trái cấp tính, hãy cẩn thận với viêm tụy cấp

Định nghĩa
  Viêm tụy cấp là phù tụy, xuất huyết và tổn thương viêm hoại tử do tự tiêu hóa mô tụy do nhiều nguyên nhân khác nhau, đặc trưng bởi đau bụng trên cấp tính và tăng amylase máu hoặc lipase. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh nhẹ và tiên lượng tốt, một số ít bệnh nhân có thể liên quan đến rối loạn chức năng đa cơ quan và biến chứng tụy cục bộ với tỷ lệ tử vong cao.đau bụng trái trên

  Nguyên nhân chung
  Bệnh sỏi đường mật : Đây là nguyên nhân chính gây viêm tụy cấp ở Trung Quốc, bởi vì hầu hết các ống tụy và ống mật thông thường hợp nhất thành một kênh chung trong ống thông của tá tràng. Một khi sỏi mật bị bắt, nước dịch tụy sẽ không được thải ra. Nhẹ nhàng, tổn thương hàng rào niêm mạc tụy và tự tiêu hóa mô tụy gây viêm tụy.

  1.   Ăn quá nhiều và uống rượu: Ăn quá nhiều và uống có thể thúc đẩy sự tiết enzyme của tuyến tụy. Khi ống dẫn lưu tụy không thể thoát hết nước tụy, áp lực ống tụy tăng lên, gây tổn thương tế bào acinar. Ngoài ra, rượu tạo ra một lượng lớn các loại oxy phản ứng trong quá trình chuyển hóa oxy hóa trong tuyến tụy, cũng kích hoạt phản ứng viêm. Tuy nhiên, có một sự khác biệt lớn trong số lượng rượu gây ra viêm tụy cấp. Trên lâm sàng, rượu thường gây viêm tụy cấp cùng với bệnh đường mật.

  2.    Tăng triglyceride máu : lớn hơn 11,3mmol / L có thể gây viêm tụy cấp, có thể liên quan đến microspher lipid ảnh hưởng đến vi tuần hoàn và phân hủy enzyme tụy của các tế bào tổn thương axit béo do triglyceride gây ra.đau bụng bên trái là bệnh gì


  Biểu hiện lâm sàng
  Các biểu hiện lâm sàng điển hình là đau bụng giữa hoặc bụng trên bên trái, đau bụng dữ dội, hơn một nửa số bệnh nhân bị đau lan tỏa đến lưng dưới, cúi xuống đầu gối hoặc nghiêng về phía trước có thể giảm đau. Hầu hết bệnh nhân bị buồn nôn và nôn khó chịu khi bắt đầu bệnh, và thường xuyên xuất hiện, nhưng các triệu chứng đau bụng sau khi nôn không thuyên giảm. Một số bệnh nhân cũng có thể bị sốt, có thể liên quan đến viêm cấp tính hoặc nhiễm trùng thứ phát của mô hoại tử tụy. Ngoài ra, bệnh nhân nặng có thể bị tụt huyết áp hoặc sốc, được đặc trưng bởi sự khó chịu, da nhợt nhạt và mạch yếu.

  Điều trị
  Viêm tụy cấp được chia thành viêm tụy nhẹ, viêm tụy nặng vừa và viêm tụy nặng. Không có biến chứng tại chỗ và toàn thân trong viêm tụy nhẹ, với thời gian 1-2 tuần, chiếm 60-80% trong tổng số bệnh nhân Các biện pháp chính để điều trị là nhịn ăn ngắn hạn, bổ sung thể tích máu tích cực, ức chế bài tiết enzyme tuyến tụy, giảm đau và điều trị hỗ trợ triệu chứng khác. Viêm tụy vừa và nặng là nguy hiểm và có thể phải nhập viện hoặc thậm chí điều trị đơn vị chăm sóc tích cực.đau bên trái bụng

  Biện pháp phòng ngừa

  1.   Loại bỏ các ưu đãi: thường là một lượng nhỏ bữa ăn, tránh ăn quá nhiều là phương pháp chính để ngăn ngừa viêm tụy cấp, đồng thời tránh chế độ ăn nhiều chất béo và uống quá nhiều. Ngoài ra, đối với bệnh nhân mắc bệnh sỏi đường mật, cần tích cực chú ý phát triển thói quen ăn uống tốt, và tích cực theo dõi trường hợp để đối phó với căn bệnh nguyên phát.đau âm ỉ bụng dưới bên trái

  2.   Một khi bụng trên cấp tính bên trái bị đau dữ dội sau khi ăn, nên điều trị kịp thời để tránh sự chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Đồng thời, tích cực làm theo lời khuyên và điều trị của bác sĩ để tránh viêm tụy từ trung bình đến nặng. Ngoài ra, thời gian phục hồi của viêm tụy cấp nên chú ý đến chế độ ăn nhẹ, dần dần trở lại chế độ ăn bình thường, theo dõi thường xuyên và chuẩn hóa điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

0 comments:

Post a Comment